卵母细胞(卵子)的质量是影响女性生育能力的关键因素。卵母细胞结构和形态上的任何变化,都可能会影响卵子的受精能力、胚胎发育以及妊娠的成功率。
1.正常的卵子是什么样子的?
卵母细胞必须具有圆形,此外,还必须正确定义以下所有结构:
① 均质细胞质,内部没有引起注意的异物
② 卵周隙中有一个极体,略扁平,内容均质
③ 卵周隙几乎无法察觉,只存在于极体所在区域
④ 厚度适宜的均匀透明带(ZP)
总结来看,正常的卵母细胞通常呈球形或卵圆形,直径100-130mm;透明带的厚度:15-20微米,均匀一致,外观清亮。正常卵周间隙不应过宽,卵黄膜应几乎可触及透明带的内表面。第一极体呈圆形或椭圆形,表面光滑,完整无碎裂;胞浆呈半透明的淡黄色,均一的细颗粒状,无内容物。
正常卵母细胞的样子以及可能发现变化是什么?
2.什么是卵母细胞形态异常?
卵母细胞形态异常是指在显微镜下观察到的卵子外观或结构上的不规则变化。可以分为下面几种情况:
(1)细胞质改变
正如我们所讨论的,卵子必须是球形的,其细胞质必须完全规则,内部没有可见的结构。
我们可以在细胞质中发现的一些改变如下:
① 粒度内容
② 耐火材料体
③ 含有颗粒状内容物的坏死体
④ 光滑内质网(不透明且较大)和空泡(圆形且透明)
⑤ 簇:卵母细胞中心的颗粒状暗区
(2)极体改变
成熟的卵子有一个极体,圆形、细长,边界清晰。卵母细胞中可能出现的与极体有关的改变如下:
① 多极体,即存在多个
② 碎片极体
③ 无定形或非常扁平的极性体
正常卵母细胞的样子以及可能发现变化是什么?
(3)骨周间隙改变
卵周隙是透明带(外层)和卵母细胞本身之间的空间。仅在极体所在的区域才有难以察觉的卵周隙,因此,与卵周隙有关的改变如下:
① 卵周隙宽或有不规则的宽窄区
② 卵周间隙中存在细胞碎片
(4)透明带改变
透明带是包裹卵子的外层。它应具有约 15-20 微米的比例振幅。
卵母细胞 ZP 中可以发现以下改变:
① 振幅太厚或太窄
② 松散(浅色)或过密(深色)
③ 不规则的 ZP,某些区域比其他区域更薄
④ 崎岖的内区
⑤ 分区 ZP 形成独立部分
⑥ 加长ZP
正常卵母细胞的样子以及可能发现变化是什么?
所有这些畸形都会导致卵子受精困难,尽管通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)可以使卵子受精。
分割、拉长或过厚的 ZP 也可能会在孵化时造成问题,即当囊胚状态的胚胎脱离透明带以便能够植入子宫内膜时。
在这种情况下,胚胎学家会考虑辅助孵化的选择。
结语
卵母细胞形态异常是影响女性生育能力的一个重要因素,但通过科学的了解和积极的应对,许多患者仍然能够实现生育愿望。 |